articles

متلازمة القولون العصبي

January 9, 2016

ما هو القولون العصبي:

متلازمة القولون العصبي irritable bowel syndrome  هو اضطراب الجهاز الهضمي والأمعاء المزمن المؤثر في الأمعاء الغليظة ( القولون ) ويشيع بين20 % من البالغين .

لا يعد القولون العصبي مرض معدي , وراثي أو مُسبب للسرطان .

تشيع الاصابة بالقولون العصبي بين السيدات بشكل يفوق الرجال وتبدأ أعراضه بالظهور قبل بلوغ سن 35 عاماً في 50 % من الحالات .

مرادفات باللغة العربية : القولون العصبي, متَلازِمَةُ القولونِ المتَهَيِّج , التهاب القولون المخاطي , قولون متشنج

يُعد العامل الرئيسي المُسبب للاصابة بالقولون العصبي مجهولاً ويُعتقد بارتباطه بفرط التحسس الغذائي لبعض الأطعمة او الالتهاب المعدي المعوي في الجهاز الهضمي دون ثبوت دليل علمي .

أسباب القولون العصبي؟

  •  أن يقل العمر عن 35 عاماً .
  •  الجنس الانثوي .
  •  التاريخ العائلي للاصابة بمتلازمة القولون العصبي ( IBS ) .

قد تلعب بعض العوامل في الإصابة بمرض القولون العصبي ولكن ما زال السبب الرئيسي غير معروف، من هذه العوامل :

  • بعض الالتهابات
  • الضغط العصبي والتوتر أو القلق
  • حساسية من بعض الأطعمة
  • بعض الادوية والمضادات الحيوية
  • تنتج الاصابة بمتلازمة القولون العصبي او القولون المتهيج عن تفاعل عدد من الحركات المعدية المعوية الشاذة والمؤثرة بدورها على وظائف الجسم الطبيعية وتغيير طبيعة الاتصال العصبي بين الدماغ و الجهاز الهضمي التي تظهر على شكل
  • تسارع او تباطؤ حركة القولون وعملية الهضم في غالبية الحالات مما يتسبب بحدوث أعراض القولون العصبي.
  • أعراض القولون العصبي

    • ألم البطن أو تشنج البطن .
    • انتفاخ البطن.
    • امتلاء البطن بالغازات .
    • الإمساك أو الإسهال وقد يتسبب بنوبات من الاسهال والامساك في فترات متباينة .
    • خروج المخاط مع البراز بسبب التهاب القولون.
    • التجشؤ
    • الحاجة الملحة لدخول المرحاض للتبول أو الإخراج بسبب مغص البطن
    • الشعور بأنك لم تفرغ أمعائك تماما بعد الذهاب إلى المرحاض
    • ضعف عام و تعب
    • الشعور بالمرض و الإعياء
    • ألم الظهر
    • الاستيقاظ ليلاً لدخول المرحاض
    • عسر الجماع
    • سلس البول
    • أعراض القولون العصبي النفسية مثل الاكتئاب و التهيج والعصبية
    • تشخيص القولون العصبي 

      • وجود الأعراض مثل ألم البطن المستمر لمدة تزيد عن 12 اسبوعاً ( لا يشترط تتابع نوبات الألم ) .
      • وجود الأعراض مثل تغير تكرار التبرز أو تماسك البراز كما في التبرز اللين لمدة تزيد عن ثلاثة مرات يومياً بعد اعتياد التبرز الصلب لمرة واحدة فقط .
      • خروج المخاط مع البراز .
      • توفر الأعراض مثل انتفاخ البطن.
      • الالحاح أو الشعور بالعجز عن تفريغ الأمعاء .

      ما فحوصات القولون العصبي؟

      • التنظير السيني المرن لفحص الجزء السيني من القولون و الأمعاء للتشخيص الدقيق لمتلازمة القولون العصبي وتفريقها عن التهاب القولون التقرحي.
      • تنظير القولون و الأمعاء عند أخصائي الجهاز الهضمي .
      • التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للبطن والحوض للكشف عن عوامل اخرى مسببة لظهور أعراض القولون العصبي.
      • فحص احتمال اللاكتوز ( السكر المكون لمنتجات الألبان ).
      • الفحص المخبري للدم للكشف عن حساسية الغلوتين ( الداء البطني ) وهو مرض يحدث في الأمعاء يشابه الأعراض المصاحبة لالتهاب القولون العصبي .
      • ما علاج القولون العصبي؟

        • – المُكملات الغذائية و الألياف .
        • – العقاقير الدوائية المُضادة للاسهال.
        • – العقاقير الدوائية المُضادة للكولينات للتخفيف من ألم البطن .
        • – العقاقير الدوائية المُضادة للاكتئاب للسيطرة على أعراض القولون العصبي من ألم  و اكتئاب مرافقين للاصابة لدى مرضى القولون العصبي.
        • – المُضادات الحيوية الخاصة في مرض القولون والتهاب الأمعاء.

        أدوية علاج القولون العصبي:

        • – Psyllium ( سيلليوم).
        • – Loreamide ( لوبيرامايد)
        • – Fluoxetine ( فلوكسيتاين )
        • – Paroxetine ( باروكسيتاين)
        •  – Alosetron ( الوسيترون )
        • -Lupiprostone ( لوبيبروستون
        • كيف يتعايش مرضى القولون العصبي مع الاصابة؟

          • – زيادة استهلاك الأطعمة الغذائية الغنية  في الألياف .
          • – تجنب الأطعمة المكونة من الكافيين , منتجات الألبان والمشروبات الغازية .
          • – تجنب الأطعمة المرتبطة مع الأعراض المصاحب لمتلازمة القولون العصبي من تكوين الغازات المعوية مثل الملفوف , البروكلي و القرنبيط.
          • – تجنب شرب الكحول .
          • – تناول الأطعمة على شكل وجبات صغيرة عديدة خلال اليوم.
          • – شرب كميات وفيرة من السوائل .
          • – ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم .
          • – الالتزام في علاج التهاب القولون العصبي
          • – استخدام العقاقير الُمضادة للاسهال أو ملينات الأمعاء تحت اشراف الطبيب .
          • ما مضاعفات مرض القولون العصبي؟

            لا ترتبط الاصابة بمرض القولون العصبي بزيادة فرصة الاصابة بسرطان القولون أو أية اضطرابات مرضية مزمنة الا أن الامساك المتكرر قد يتسبب في تشكل البواسير لدى مرضى القولون العصبي.

          • مصير الإصابة بالقولون العصبي:

            تتميز متلازمة القولون العصبي بكونها مرض مزمن وتظهر أعراضه لمدة زمنية طويلة وفي مراحل مختلفة يُحفزها التوتر , النظام الغذائي و الأطعمة وغيرها من العوامل البيئية ويعتمد مآل الاصابة بها على مدى الاستجابة لعلاج القولون واتباع نصائح الطبيب فيما بتعلق  في الأطعمة و النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية والالتزام في علاج القولون العصبي لتجنب التهاب القولون.